Правильно подстриженные ногти мужчины

Показания к применению препарата В-КАР

правильно подстриженные ногти мужчины

Нарушения эрекции, характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Препарат эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Противопоказания к применению препарата В-Кар:

Повышенная чувствительность к силденафилу и к любому компоненту препарата, применение донаторов оксида азота, органических нитратов или нитратов в любых формах, применение других средства для лечения нарушений эрекции, детский и подростковый возраст до 18 лет и применение у женщин, анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз и болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма и сопровождающиеся кровотечением, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственный пигментный ретинит, сердечная недостаточность и нестабильная стенокардия, перенесенный в последние 6 месяцев инфаркт миокарда и инсульт, аритмия и артериальная гипертензи, гипотензия.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции. В-Кар представляет собой лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5). Механизм действия препарата связан с повышением концентрации циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена, что приводит к расслаблению гладких мышц артерий и притоку крови к тканям полового члена. Таким образом, В-Кар улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта. В-Кар относится к группе лекарственных средств, применяемых при эректильной дисфункции. Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ типа 5 (ФДЭ5). Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и усилению кровотока в половом члене. Силденафил усиливает эффект оксида азота на эту ткань, т.к. он ингибирует ФДЭ5, которая обеспечивает распад цГМФ в кавернозном теле.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила зависит от дозы при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. При приеме препарата натощак Cmax в плазме крови достигается через 30-120 мин. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л, что указывает на его распределение по всем тканям организма. Силденафил и его основной активный N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы независимо от принятой внутрь дозы.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изофермента CYP3A4 с образованием активного метаболита. N-десметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму.
По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила, in vivo - 20%.

Выведение

После приема внутрь или в/в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы, введенной внутрь) и, в меньшей степени - с мочой (примерно 13% введенной внутрь дозы). T1/2 силденафила и N-десметилметаболита в терминальную фазу одинаков и составляет 4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
У пациентов с циррозом печени клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Форма выпуска препарата В-Кар:
1) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100мг в блистерах в упаковке №2
2) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100мг в банках №20 в упаковке №1
3) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50мг в блистерах в упаковке №2 и №4

Режим дозирования

Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг; препарат принимают при необходимости примерно за 1 ч до сексуальной активности. В отдельных случаях возможно применение препарата за период от 4 ч до 30 мин до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза - 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения - 1 раз/
У пациентов пожилого возраста и больных с легким и умеренным нарушением функции почек (КК 30-80 мл/мин) рекомендуемая схема применения та же, что и у взрослых пациентов более молодого возраста.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<30 мл/мин) или при нарушениях функции печени (циррозе) дозу снижают до 25 мг.
У пациентов, которые получают препараты, влияющие на интенсивность и длительность действия силденафила, целесообразность применения препарата В-кар определяется индивидуально, при этом его доза составляет 25 мг/

Побочное действие

Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, прилив крови к лицу, носовое кровотечение, артериальная гипотензия, обмороки, тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия, цереброваскулярное кровоизлияние.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, рвота.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, боли в мышцах.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, обратимая потеря слуха, изменение зрения (легкое изменение цвета объектов, затуманивание зрения), хроматопсия, боль в глазах, покраснение глаз.
Со стороны половой системы: длительная эрекция и/или приапизм.
Прочие: аллергические реакции, кожная сыпь, заложенность носа.
Побочные эффекты обычно преходящие, легкие или умеренно выраженные.

Применение препарата В-КАР при беременности и кормлении грудью

В-кар не предназначен для применения у женщин.
Однократный прием препарата В-кар внутрь в дозе 100 мг не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов у здоровых добровольцев.


Источник: http://instruction-manual.org/lekarstva/v-kar-v-care-instrukciya-po-primeneniyu



Закрыть ... [X]


Работа сиделкой в Воронеже - на Можно ли обрабатывать губу перекисью водорода

Правильно подстриженные ногти мужчины GEPUR : Женская одежда оптом и в розницу от производителя
Правильно подстриженные ногти мужчины Нравственные ориентиры личности
Правильно подстриженные ногти мужчины Дети Александра Малинина - Жизнь звезд, звезды без макияжа
Правильно подстриженные ногти мужчины Сонник Свадьба приснилась, к чему снится Свадьба
Правильно подстриженные ногти мужчины Что делать, если ноет зуб: причины появления зубной боли
Язык телодвижений девушки Энциклопедия пикапа Маска для лица из меда (14 рецептов) Мед, глицерин «Приключения Электроника» читать Minova интернет-магазин Удаление одного корня зуба называется Что означает татуировка тигра на плече - tutatu 25 лет я полное ничтожество, никогда не было девушки Выслушаю. RU